Aelle
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TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

jeu. déc. 02, 2021 2:01 pm

Bonjour,

Je suis actuellement en fin de grossesse et au milieu d’une discussion entre mon hématologue (non spécialiste des SMP) et l’anesthésiste et j’aurais besoin de votre retour d’expérience.
TE CALR diagnostiquée en 2019 et long parcours avant d’obtenir la grossesse actuelle. Plaquettes autour de 1,2M avant la grossesse mais qui ont bien diminué pendant et qui sont maintenant autour de 650 000. Mon seul traitement est l’aspirine à 80 mg/jour. Je devrai être déclenchée d’ici 1 à 2 semaines (suspicion de gros bébé) et ma gynéco me dit que je peut garder l’aspirine jusqu’au bout.
Lors de la consultation avec l’anesthésiste, il me confirme en effet qu’il n’y a pas de problème avec l’aspirine mais quand je demande si la péridurale et la rachianesthésie (en cas de césarienne) sont possibles ou si elles sont contre-indiquées à cause du risque éventuel de saignement plus élevé due à ma TE, il botte en touche. Il a apparemment contacté mon hématologue qui ne lui a pas encore répondu. La veille j’avais l’hématologue au téléphone et quand mes questions sont devenue trop techniques elle m’a dit de voir avec l’anesthésiste... Résultat je ne suis pas plus avancée.
Je me tourne vers vous pour savoir s’il est commun en France (je vis et suis suivie à l’étranger) de faire des bilans sanguins plus poussés pour vérifier la fonction plaquettaire avant de procéder à des anesthésies. Si oui, quels sont ces tests?

Merci par avance pour vos retours d’expérience.

Kairos
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Re: TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

jeu. déc. 02, 2021 2:29 pm

Il faudrait que tu montres ces recommendations à l’anesthésiste :
https://www.obgproject.com/2021/02/12/c ... cytopenia/

Kairos
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Re: TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

jeu. déc. 02, 2021 2:35 pm

Bon, les recommandations concernent la thrombopénie mais on peut retenir ça :
« Platelet count ≥70K 106/L: “Reasonable to proceed with neuraxial procedure”

AnaisD
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Re: TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

jeu. déc. 02, 2021 9:37 pm

Bonjour,
J’ai accouchée sous péridurale avec des plaquettes à 600 000 et plus d’aspirine durant les 3 dernières semaines (j’étais sous interféron durant toute la grossesse) et bas de contention obligatoire… j’ai repris l’aspirine le lendemain et mon traitement 2 semaines après.

Ma nouvelle hématologue spécialiste dans les SMP dit que pour elle l’aspirine n’est pas nécessaire….

Tu peux me MP si tu as d’autres questions.

Belle rencontre avec ton bébé !
Anaïs, 32 ans. Thrombocytemie essentielle diagnostiquée en 2010.

AnaisD
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Re: TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

jeu. déc. 02, 2021 10:13 pm

*aspirine non nécessaire si pas de risques de thrombose identifiés
Anaïs, 32 ans. Thrombocytemie essentielle diagnostiquée en 2010.

Nathalie
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Re: TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

dim. déc. 05, 2021 10:01 pm

Salut alors pour ma part accouchement par césarienne.. j'ai pris l'aspirine jusqu'au jour j..
Concernant les analyse pour le risque l'hémorragie est le facteur von willebran. On me l'a fait aussi. Du coup rachianesthésie ok pour moi.. voulu voilou pour les info me concernant.. mes plaquette étaient a 600 000 et aucun traitement hors mis l'aspirine

Aelle
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Re: TE + péridurale ou rachianesthésie (accouchement)

lun. déc. 06, 2021 7:05 pm

Merci pour vos messages.
J’ai pu rediscuter avec l’hématologue. Elle a évoqué un test de fonction plaquettaire qui prend quelques semaines pour avoir les résultats et qui apparemment ne marche pas quand on est sous aspirine.
Pas d’épisode hémorragique ou d’indications de problème de la coagulation donc pour elle pas d’incompatibilité avec l’anesthésie.

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