Réponses immunes antileucémiques dans la leucémie myéloïde chronique à l'heure de l'imatinib = Antileukemic immune response in chronic myelogenous leukemia in the era of imatinib
Auteur(s) / Author(s) BOISSEL Nicolas (1) ; TOUBERT Antoine (2) ; REA Delphine (3) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Service d'hématologie adulte, Hôpital Saint-Louis, Paris, FRANCE
(2) Unité INSERM U662, Institut universitaire d'hématologie, Hôpital Saint-Louis, Paris, FRANCE
(3) Service de thérapie cellulaire, Hôpital Saint-Louis, Paris, FRANCE
Résumé / Abstract
La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un modèle d'étude de l'immunité antitumorale, dont le traitement de référence a longtemps été la greffe de moelle allogénique. Récemment, les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) dont l'imatinib est le chef de file, ont révolutionné la prise en charge et le devenir des patients. La persistance d'une maladie résiduelle au long cours associée à la présence de cellules leucémiques quiescentes et la survenue de rechutes associées à des phénomènes de résistance ont amené le développement d'lTK de 2e génération et font discuter l'association de ces ITK à des thérapeutiques immuno-modulatrices comme l'lFN?, ou des protocoles de vaccination. Cette revue a pour objectif de faire le point sur les nombreuses observations parfois contradictoires d'interaction de l'imatinib avec les effecteurs du système immunitaire potentiellement impliqués dans le contrôle de la maladie. Si ces travaux rapportent essentiellement un rôle immunosuppresseur par le biais d'action sur les cellules présentatrices d'antigènes et des lymphocytes T, les cibles moléculaires directes de l'imatinib expliquant ces effets sont peu ou mal connues. Ainsi, l'association des inhibiteurs avec les immunothérapies référencées dans la LMC (IFN?, allogreffe de CSH, réinjection de lymphocytes du donneur) ou en cours d'évaluation (vaccination dendritique, peptidique...) justifie un monitoring immunologique spécifique dans le cadre de protocoles thérapeutiques.
Extrait de http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=20167734