Médicaments ciblés: les espoirs de la médecine personnalisée
''Il y a cancer et cancer. Autrefois classées par organe, les tumeurs sont désormais identifiées selon leur mode d’action biochimique, c’est-à-dire la manière dont les cellules réagissent entre elles. La «médecine personnalisée», qui veut reconnaître chaque type de cancer et l’attaquer de manière individualisée, prend une place de plus en plus grande dans les thérapies. «Des résultats révolutionnaires ont été amenés par Glivec, l’un des premiers médicaments ciblés, indique Martin Fey, directeur de la Clinique universitaire d’oncologie médicale à l’Inselspital de Berne. Ce traitement peut guérir la leucémie myéloïde chronique, une maladie autrefois incurable.» Parmi les médicaments ciblés les plus connus: Herceptin pour certains cancers du sein (autorisé en Suisse depuis 1999) ainsi qu’Avastin (depuis 2004), qui s’attaque à la vascularisation nourrissant la croissance des tumeurs.
Ces médicaments agissent sur des cibles moléculaires précises, au contraire de la chimiothérapie classique qui touche également fortement les tissus sains. «Certaines tumeurs, qui sont activées par des mutations de l’ADN, peuvent être identifiées par une analyse génétique, explique George Coukos. Elles procurent ainsi un grand nombre de nouvelles cibles pour des thérapies ciblées, qui fonctionnent en bloquant les défauts générés par la mutation. Certains résultats sont spectaculaires.» Leur utilisation en thérapie passe d’abord par un test diagnostique qui s’assure que le type de tumeur est bien susceptible de réagir au médicament.
Les traitements ciblés développés pour l’oncologie depuis une quinzaine d’années constituent autant de nouvelles armes pour l’arsenal à la disposition des médecins. Ceux-ci les engagent d’ailleurs souvent en combinaison: chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie. Une autre manière de personnaliser le traitement pour chaque patient. ...."
Extrait de Les nouvelles armes contre le cancer