Suite à une LMC, on peut avoir une TE avec la mutation JAK2

[cousineg]

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Voir Two CML patients who subsequently developed features of essential thrombocythemia with JAK2-V617F mutation while in complete cytogenetic remission after treatment with imatinib mesylate.
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Voir un message du forum suivant: Need some help for a fellow CMLer - VERY high platelets


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[cousineg]

'We present a case of a 42-year old female with the rare diagnosis of a myeloproliferative syndrome harboring both a BCR-ABL transclocation and a JAK2V617F mutation.Initially diagnosed with a CML, the patient underwent treatment with imatinib followed by dasatinib. Despite a major molecular response, the patient developed a thrombocytosis. Molecular analyses revealed a heterozygous JAK2V617F mutation, which was detected retrospectively in the bone marrow at the time of CML diagnosis.This case underlines the complexity of MPS pathogenesis. For the clinician, a JAK2 mutational screening should be performed in CML patients without hematological response in the absence of BCR-ABL.''
Extrait de Impressive thrombocytosis evolving in a patient with a BCR-ABL positive CML in major molecular response during dasatinib treatment unmasks an additional JAK2V617F -- septembre 2013

[cousineg]

Voir aussi Concomitant occurrence of BCR-ABL and JAK2V617F mutation - Journal Blood

[sergio]

Je suis bien d'accord avec ces articles.
Il n'y a aucune raison de penser que la translocation (9,22) de la LMC protègerait d'une mutation de la kinase JAK2, d'autant que les contextes sont très proches, contrairement à ce que prétendent certains médecins.
La proposition inverse est vraie aussi. Quand des malades atteints de TE ou de PV, positifs à la V617F, voient au bout de quelques années monter leur taux de PNN, je conseille vivement de refaire une recherche de transcrit bcr-abl au cas où...........................avant de diagnostiquer d'emblée la myélofibrose.
Cela nous incite à être modeste et méfiant à l'égard des moyens diagnostiques actuellement à notre disposition.
Nice day, Gilles.