LMC - 51ème congrès de l’ASH

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51ème congrès de l’ASH : La Nouvelle-Orléans à cent pour sang
Plus de 21 700 spécialistes, dont plus de 60% d’étrangers représentant 105 pays ! Beau succès pour la 51ème réunion de l’American Association of Hematology (ASH). Depuis samedi et pour 4 jours la Nouvelle-Orléans, en Louisiane, met comme une sourdine aux accents du jazz. Place aux maladies du sang. Plus de 4 100 conférences, sans compter les table-rondes et autres poster sessions leur sont consacrées
Extrait de http://www.destinationsante.com/51eme-c ... -sang.html

Chronic Myeloid Leukemia: After a Decade of Imatinib
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n1761.html

Chronic Myeloid Leukemia - Biology and Pathophysiology excluding Therapy: New Molecular Mechanisms in CML
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2084.html

Chronic Myeloid Leukemia - Biology and Pathophysiology excluding Therapy: Progenitor and Stem Cells in CML
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2085.html

Chronic Myeloid Leukemia - Biology and Pathophysiology excluding Therapy: New Insights into the Molecular Biology of CML
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2086.html

Chronic Myeloid Leukemia - Biology and Pathophysiology excluding Therapy Poster I
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2087.html

Chronic Myeloid Leukemia - Therapy: Initial Therapy
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2088.html

Chronic Myeloid Leukemia - Therapy: New Trends in Management
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2089.html

Chronic Myeloid Leukemia - Therapy: Managing Resistance and Residual Disease
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2090.html

Chronic Myeloid Leukemia - Therapy: New Trends in Management
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2091.html

Chronic Myeloid Leukemia - Therapy Poster I
http://ash.confex.com/ash/2009/webprogr ... n2092.html

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Les points saillants selon les associations de patients

ASH 2009 Recollections - and why I went there again.
Written by Jan Geissler, Director, European Cancer Patient Coalition
Tuesday, 15 December 2009
http://www.stumbleupon.com/su/5YkO37/ww ... emid=1/r:t

ASH 2009 New Orleans Highlights
Cheryl-Anne Simoneau, présidente de la Société LMC du CANADA
http://www.cmlsociety.org/?q=node/144

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Quelques vidéos lors du congrès

Fighting Drug Resistance
Dr. Jorge Cortes talks about treating drug resistance in a subset of CML patients.
http://www.patientpower.info/p2tv.asp?v ... autoplay=1

Fighting Drug Resistance: The CML Example
Dr. Richard Larson talks about patients concerns over drug resistance and the role of old drugs
http://www.patientpower.info/p2tv.asp?v ... autoplay=1

More Powerful Therapy Upfront
Dr. Michael Mauro discusses first line drugs, second line drugs and changing strategies for treating patients with CML.
http://www.patientpower.info/p2tv.asp?v ... autoplay=1

Vaccine Therapy for Blood Related Cancers
Dr. Carl June discusses promising research surrounding vaccine therapy for patients with blood related cancers.
http://www.patientpower.info/p2tv.asp?v ... autoplay=1

On the Horizon: Chemo Drugs No Longer Needed?
Dr. Ronald Levy talks about the possibility of no longer needing chemo and the role of antibodies.
http://www.patientpower.info/p2tv.asp?v ... autoplay=1

Research on the Horizon for Hematologic Malignancies
Dr. Alan Gewirtz discusses research and new strategies for harnessing the immune system.
http://www.patientpower.info/p2tv.asp?v ... autoplay=1

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Interview de François Guilhot (CHU de Poitiers) -ASH 2009 - Nouvelle Orléans
'Cette session a permis d’aborder plusieurs questions.
La première concerne l’existence d’une relation dose-effet avec l’imatinib (Baccarini M et al., abstr. 337 et Hehlmann R et al., abstr. 339). Dans l’étude TOPS, 800 mg d’imatinib favorisent une réponse moléculaire plus rapide que celle obtenue avec 400 mg, mais après 2 à 3 ans de traitement. Les deux courbes d’incidence cumulée de réponse moléculaire se rejoignent.
L’étude allemande a comparé chez plus de 1 000 patients souffrant d'une LMC les effets de différents traitements : imatinib 800 mg ; imatinib 400 mg ; imatinib 400 mg plus interféron.
Les données montrent également une réponse moléculaire majeure plus rapide avec l’imatinib 800 mg (versus imatinib + interféron).'
Extrait de http://www.edimark.fr/ejournaux/ash2009 ... d7jq1m0q94

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Leucémie myéloïde chronique : cibler les cellules dormantes pour éviter les rechutes
David Bême, le 8 décembre 2009
'Dans le cadre des cancers hématologiques, la leucémie myéloïde chronique est la maladie pour laquelle l'arrivée de thérapie ciblée a révolutionné la prise en charge. Au début des années 2000, l'arrivée de l'imatinib (Glivec ®) a permis d'obtenir des rémissions complètes. Mais bien qu'il soit parfois possible d'interrompre le traitement sans observer de récidives, comme en témoigne une étude présentée lors du congrès 2009 de la société américaine d'hématologie (1), dans la plupart des cas des rechutes surviennent.
A l'origine de ces rechutes, on trouve des cellules quiescentes ou dormantes. Pour comprendre comment elles résistent au Glivec ® et trouver les moyens de mieux les cibler, le Pr Bin Zhang du City of Hope National Medical Center (Duarte) a utilisé de l'histone déacétylase en combinaison avec le Glivec (2). Les résultats sur un modèle de souris ont prouvé que cette combinaison peut détruire le réservoir caché de "cellules souches de LMC" dormantes. Leurs recherches ont abouti à un essai clinique, actuellement en cours, dont les résultats sur la diminution des récidives sont attendus avec impatience (3).'
1 - Congrès de la société américaine d'hématologie - Abstract 859 - 7 décembre 2009
2 - Congrès de la société américaine d'hématologie - Abstract 190 - 7 décembre 2009
3 - Congrès de la société américaine d'hématologie - Abstract 2194 - 7 décembre 2009
Extrait de http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/ ... ues-02.htm

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Le nilotinib va-t-il remplacer l'imatinib dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique de novo ?
Late Breaking Abstract
de François-Xavier Mahon
L’une des communications les plus importantes de la session Late Breaking Abstracts concerne les résultats de l’étude ENESTnd (Evaluating Nilotinib Efficacy and Safety in clinical Trials - newly diagnosed). Cet essai de phase III randomisé a comparé en première ligne l’imatinib à la dose de 400 mg/j à 2 posologies de nilotinib, inhibiteur de tyrosine kinase de deuxième génération : 300 mg x 2/j ou 400 mg x 2/j.
Huit cent quarante-six patients atteints de leucémie myéloïde chronique nouvellement diagnostiquée ont été inclus. Les premiers résultats montrent la supériorité du nilotinib à 12 mois, non seulement en termes de réponse cytogénétique et moléculaire, mais aussi de survie sans événement. Le taux de progression vers l’accélération ou l’acutisation au cours de la première année a été de 3 sur 563 (0,5 %) avec le nilotinib versus 11 sur 283 (3 %) avec l’imatinib (p < 0,01). L’efficacité du nilotinib à 300 mg x 2/j a été identique à celle de la posologie plus élevée, mais la tolérance a été meilleure.
Ces résultats, certes préliminaires, vont probablement servir de base à une demande d’enregistrement du nilotinib à la dose de 300 mg deux fois par jour pour traiter les leucémies myéloïdes chroniques de novo.'
Extrait de http://www.edimark.fr/ejournaux/ash2009 ... n1m9frf4a6

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Il faut tuer les cellules Phi+ quiescentes
Mahon FX et al., abstr. 859 et Zhang B et al., abstr. 190
par Noël Milpied
'L’imatinib est actif dans la leucémie myéloïde chronique (LMC), cela n’est plus à démontrer. Bien que, dans quelques cas, il soit possible d’interrompre le traitement sans observer de rechute (cf. l’excellente présentation de STIM par F.X. Mahon), dans la plupart des situations il persiste des cellules quiescentes, source de rechute. Il n’est pas impossible d’ailleurs que les ITK eux-mêmes concourent à la quiescence des cellules Phi+.
Comment éradiquer ces cellules ? Non, pas par la greffe allo, encore que… mais c’est une autre histoire.
Des collègues proposent d’utiliser des inhibiteurs d’histone déacétylase en association avec l’imatinib (abstr. 190). Cela semble donner des résultats intéressants dans un modèle murin. Comment mesurer l’effet chez l’homme ? Des essais sont nécessaires et en cours d’ailleurs. Ne soyez pas surpris l’an prochain d'en apprendre quelques résultats.'
Extrait de http://www.edimark.fr/ejournaux/ash2009/7dec/breves.php