Pose d'un stent sur une artère avec un syndrome myéloprolifératif

[suzon]

Bonjour,

J'aimerais connaître s'il y a un consensus sur la pose d'un stent sur une artère lors d'une maladie comme la Thrombocytémie Essentielle.

Merci aussi de vos témoignages si vous avez été amené à y avoir recours. Quelles ont été les suites, complications ou réels bénéfices.

Je me pose en effet des questions par rapport à l'activité des plaquettes sur l'endothélium vasculaire et la colonisation rapide dans ce cas du stent par les plaquettes et les risques de caillots.

Merci d'avance pour vos réponses,

Amicalement.

[sergio]

Concernant l'utilité d'un STENT :

Dans la mesure où la pose est bien réalisée, le stent permet de retrouver une certaine amélioration de la circulation sanguine. Vous ne précisez pas s'il s'agit d'une artère coronarienne ou d'un membre ?
Les spécialistes savent très bien vous conseiller avant de faire le geste.
Pour éviter que l'intima de l'artère recouvre rapidement l'intérieur du stent, il est essentiel d'utiliser un stent actif. Chose aussi que les spécialistes connaissent très bien et vous expliqueront volontiers

Un taux de plaquettes élevé n'est pas, en général, une contre-indication.

[suzon]

Merci Sergio pour cette réponse rapide. Il s'agit de l'artère iliaque la plus affectée.

Je passe un scanner début mai, je verrai de quoi il en retourne. Le Dr Lorgeril qui combat les statines et dit que ça ne sert à rien de faire baisser le cholestérol, parle dans son livre du rôle néfaste des plaquettes sur l'endothélium vasculaire.

J'en déduis (peut-être un peu rapidement) que si elles sont plus actives, les risques de lésions sont plus importantes.

Encore merci pour votre réponse qui me rassure en partie,
Amicalement.

[suzon]

Bonsoir,

Personne avec une TE n'a eu besoin de se faire poser un stent ?

Si oui, avez-vous eu des complications après la pose en raison de votre pathologie, ou cela s'est-il révélé d'un bénéfice certain ,

Merci pour vos réponses.

[jana]

Bonjour Suzon.
La pose de stents , j 'ai failli ...
Sur les femorales , mais en raison d 'un taux de plaquettes qui depassait le million , ils ont refusés; trop de risques de thrombose apparement ... (c est d ailleurs à cette occasion qu 'ils ont decouvert ma MV .. J ai donc eu une fois les plaquettes ramenées à une valeur plus raisonnable , un ballonet actif pour " deboucher" l 'artere ... Selon le radiologiste d 'intervention , et pour le cas des arteres des jambes , il prefere de plus en plus les ballons actifs que les stents . Par contre il faut marcher le plus possible .
J ai eu quelques doutes sur les arteres coronaires mais cette fois à la coronographieil n y avait besoin d aucuns stent. S'il y avait eu besoin , le cardiologue d intervention m 'a dit qu il en aurait installer un si cela avait eté necessaire .
Pour votre artere illiaque , je n ai aucune information car c est encore une autre artere avec ses habitudes d 'intervention.

[suzon]

Merci beaucoup Jana pour votre message. C'est très important pour moi d'avoir le retour de votre expérience. Je me force à marcher, c'est vrai qu'avec l'Hydréa et les douleurs sous les pieds je privilégiais le vélo depuis quelques temps.

Je reviendrai vers vous après le scanner.

Merci encore.

Bonne journée.

[jana]

Le velo c est tres bien aussi ... on ne fera plus le tour de France mais l activite physique reguliere est importante.

[suzon]

Jana, j'aime beaucoup le vélo, mais il parait qu'il faut marcher, je marchais moins à cause des douleurs sous les pieds provoquées par Hydréa...

Une heure de marche, par contre, c'est vraiment beaucoup suis épuisée. J'ai passé le scanner, mais je n'ai pas encore revu le médecin pour la marche( encore elle) à suivre.

Suis de plus en plus persuadée que ces ennuis viennent de l'hyperplaquettose .

Donc, je vais concentrer mes recherches, mais je ne pense pas qu'il y ait eu beaucoup d'études sur le sujet. Lien entre hyperplaquettose et maladies cardiovasculaires.

Avez-vous été mise sous statine ?

Bonne soirée et merci pour votre réponse.

[jana]

Oui je suis sous statine. Il y a la contreverse celebre sur les statines...( Lorgeril and Co)
Je pense que si vous avez un probleme d arteres bouchees il ne faut pas croire Lorgeril.
Je pense que si une personne a uniquent un probleme de cholesterol c est deja plus discutable..( à condition d avoir une hygiene de vie exemplaire et c est rarissime)

[suzon]

Bien sûr, Jana, que je le prends... je trouve quand même dommage que l'on ne fasse pas un "état des lieux" avant les ennuis, jusqu'à cette dernière analyse j'avais un très bon rapport HDL/LDL. On fait faire un écho doppler aux diabétiques, mais apparemment pas aux personnes atteintes de nos maladies...

Une heure de marche, j'essaie.

Il n'y a que la prévention, mais cela n'est pas dans les cours de médecines on dirait.

Bonne soirée et bon week-end.

[jana]

Euhhh si... personnellement, je fais des echos doppler tous les 3 à 4 mois , carotides , femorales et poplitees...

[suzon]

Bonsoir Jana,

Vous avez un bon suivi, et c'est très bien. J'ai eu tort de généraliser... pensant ce genre d'examens rarement fait en prévention.

Si je comprends bien, dans votre cas, il y avait plus de risque à poser un stent que de ne pas en poser.

J'imagine que vous avez une bonne hygiène de de vie également.

Je vous souhaite une bonne soirée et vous remercie encore pour cet échange,

Amicalement.

[jana]

Oui Suzon , il y avait ... car avec un taux de plaquettes mieux controlé , j aurais eu droit au stent dans la guibole ... Quoique , c est meme pas sur car le radiologiste d intervention (le mien ) est assez partagé sur leurs poses . Tout depend des cas , il n en pose pas au kilometre comme la majorité de ses confreres . Et encore une fois tout depend egalement de quelle (s) artere (s) .
Donc selon la formule consacrée : Nous sommes tous des cas "à part"