Vous avez arrêté le traitement et êtes encore en rémission

[cousineg]

Témoignages- Testimonials

Vous avez arrêté le traitement ITK (Gleevec, Tasigna, Sprycel...) et vous êtes encore en rémission.
You stopped the treatment ITK (Gleevec, Tasigna, Sprycel ...) and you're still in remission.

[cousineg]

Témoignage de Nancy B de Californie. En rémission depuis 14 mois sans traitement

Nancy a été diagnostiquée LMC en juin 2000. Elle a pris de l’interféron jusqu’en novembre 2000. Elle a participé à un essai clinique avec 400mg de Gleevec à Stanford en décembre 2000. Elle a atteint le stade PCRU en juillet 2001 mais elle a interrompu le Gleevec à cause de problèmes hématologiques. Elle a repris le Gleevec en mai 2002 et est redevenue PCRU en septembre 2002 et est demeurée PCRU depuis ce temps. Elle a arrêté le Gleevec depuis le 9 avril 2009, soit 14 mois.
La plupart de ses effets secondaires ont disparus. Après seulement dix jours, sa fatigue chronique a disparu. Elle ne prend plus ses deux siestes par jour. Elle a rarement des diarrhées. Elle n’a plus de crampes musculaires. Elle peut voir ses yeux le matin quand elle se réveille (plus d’œdème. Curieusement son anémie persistante (déficience de fer) semble avoir aussi disparu. Cette anémie s’était aggravée d’année en année pour atteindre un niveau de 7,2 HGB,
demandant des transfusions et des infusions de fer. C’est difficile de conserver son taux d’hémoglobine au-dessus de 10 mais après trois mois sans Gleevec, il a augmenté à 12.3.

Extrait de http://health.groups.yahoo.com/group/CML2/message/21652 (7 juin 2010)
Extrait de http://health.groups.yahoo.com/group/CML2/message/17851 (4 septembre 2009)

[c+]

humm
je me méfie de ce genre d'articles de sources non vérifiables ( le lien ne fonctionne pas chez moi ) qui est formulé de façon que certaines personnes pourraient interpréter l'amélioration de l'état de la dame DUE A L ARRET DU TRAITEMENT ! par exemple quand on lit la fin sur l'hémoglobine, on peut penser que c'est le médicament qui provoquait ce taux bas et sa fatigue.....mais on parle quand meme à des gens qui ont une LMC...
oups là !! attention non ???
si elle est en rémission, c'est bien du à un traitement. et non le médicament qu'elle a arrété qui était " trop nocif " comme on pourrait l'interpréter ?

enfin...C'est peut etre moi qui interprete mal ce soir, mais moi je reste méfiante...sur le net, on trouve de tout, surtout associés à la vente de produits miracles ou sectes

[cousineg]

Plusieurs patients en France ont déjà arrêtés le traitement par l'imatinib Glivec (Gleevec) et sont en rémission (environ 40% d’entre eux). Ces données ont été reportées dans le prestigieux journal Blood. Voir http://bloodjournal.hematologylibrary.org/

Cependant, il est trop tôt pour parler de guérison. La maladie peut réapparaître après plusieurs années. Chez certains patients atteints de LMC qui ont reçu une greffe de moelle, la maladie est revenue après 10 ans.

Au départ, on avait pensé que l’imatinib ne pouvait pas guérir mais seulement contrôler la LMC. L’expérience en France nous fait espérer que l’imatinib peut amener la guérison après un certain laps de temps. On pense augmenter le taux de guérison en associant à l’imatinib un autre médicament (ex, : l’interféron) ou un vaccin. Beaucoup d'essais cliniques vont démarrer dans le monde pour confirmer l'expérience française.

Actuellement, plusieurs patients atteints de LMC s’interrogent comment vont les personnes qui ont arrêtés le traitement ? Il se pourrait même que certains patients aient déjà arrêté l’imatinib depuis au moins 30 mois ! Il est donc important de recueillir le plus de témoignages possibles pour guider les patients dans la décision d’arrêter le traitement.

Voir les liens suivants :

Le médicament Imatinib peut-il guérir la LMC?
http://www.alte-smp.org/forumalte3/view ... =830#p5947
L'arrêt des thérapies ITK est-il possible?
http://www.alte-smp.org/forumalte3/view ... 06&start=0

[cousineg]

Puis-je cesser mon traitement?
La revue Source - 10 Mai 2010
Source est la publication officielle de la Société de leucémie & lymphome du Canada.
‘’Les résultats de cette étude pilote étaient suffisamment prometteurs pour que le groupe de chercheurs français lance une étude appelée STIM (Stop Imatinib) (Mahon et collaborateurs. ASH 2009; résumé 859). Au total, 69 patients ont été admis. Tous les patients prenaient de l’imatinib depuis au moins 3 ans et avaient conservé une RMC depuis au moins 2 ans. Dans les 6 premiers mois, 37 patients (54 %) ont rechuté; deux autres patients ont rechuté plus tard. Après un an, 45 % des patients ont conservé une RMC sans prendre de médicaments. Tous les patients qui ont fait une rechute ont répondu à l’imatinib lorsque le traitement a été recommencé. À la fin de ces études, les chercheurs français ont conclu que l’arrêt du traitement était possible, mais que cette option n’est clairement pas pour tous les patients.
De plus petites études ont également révélé qu’une rechute se produit chez environ la moitié des patients qui cessent le traitement. Par exemple, une petite étude italienne a indiqué que chez quatre patients qui ont cessé le traitement, deux ont présenté une rechute; les deux autres patients ont conservé leur RMC lorsqu’ils ont été testés de 14 à 15 mois plus tard (Merante et al. Haematologica, vol. 90, p. 979-981, 2005).’’
Extrait de http://cmlsource.ca/fr/un-peu-de-scienc ... -treatment

Can I Stop Treatment?
Source Journal, May 10, 2010
''Source is the official publication of The Leukemia and Lymphoma Society of Canada.
These results of this pilot study were promising enough that the French group launched a trial called STIM (Stop Imatinib) (Mahon and colleagues. ASH 2009; abstract 859). A total of 69 patients were enrolled. All had been taking imatinib for at least 3 years and had sustained a CMR for at least 2 years. Within the first 6 months, 37 people (54%) relapsed; an additional two people relapsed later. At one year, 45% remained in CMR with no medication. All those who relapsed showed a response when imatinib was re-started. After completing these studies, the French researchers concluded that stopping treatment was feasible, although it clearly is not for everyone.
Smaller studies have also reported that relapses will occur in about one-half of those who stop their medication. For example, a small Italian study reported relapses in two of four people who stopped therapy; the other two remained in CMR when re-tested 14-15 months later (Merante and colleagues. Haematologica, vol. 90, pp. 979-981, 2005).''
Clip of the journal http://cmlsource.ca/en/background-on-sc ... -treatment

[cousineg]

Peut-on arrêter le Glivec ?
Expérience française en 2 étapes :

- Etude pilote (n=15)
¤ Maintien possible de l’absence de maladie après arrêt
¤ Rechute = reprise du traitement efficace

- Essai Thérapeutique : STIM – Juin 2007
¤ Arrêt du Glivec® si maladie indétectable depuis au moins deux ans sous traitement
¤ Suivi tous les mois après arrêt pendant les 6 premiers mois
?n=100

Extrait de http://proxy.siteo.com.s3.amazonaws.com ... s14111.pdf

ESSAIS STIM ET MIM
GROUPE HÉMATOLOGIE, PROFESSEUR PIERRE SOUBEYRAN
02 Janvier 2009
Dans les LMC, deux essais majeurs sont en cours. L'un évalue la possibilité d'arrêter l'imatinib chez les patients en réponse moléculaire complète tandis que l'autre teste de façon originale l'intérêt d'une adaptation des doses basée sur la pharmacocinétique de ce médicament.
- STIM « Essai multicentrique évaluant la persistance de la rémission moléculaire complète après arrêt de l'Imatinib dans la leucémie myéloïde chronique »
- MIM « Essai multicentrique de phase III évaluant l'efficacité d'une stratégie d'adaptation de dose de l'Imatinib mésylate (IM) sur la réponse moléculaire chez des patients présentant une LMC en phase chronique traités par IM (400 mg/j) depuis au moins 2 ans, en réponse cytogénétique complète depuis au moins 1 an »

Extrait de http://www.bergonie.org/fr/la-recherche ... logie.html

STIM Study Shows CML Complete Molecular Remission Possible to Maintain Following Imatinib Discontinuation
Extrait du sute CMLsupport
''Summary Friday, December 19, 2008
Capsule SummaryCCO Independent Conference Coverage of the American Society of Hematology 2008 Annual Meeting*
Pilot study assessed imatinib discontinuation in patients with CML[2]
15 patients in molecular remission for > 2 years on imatinib followed
7 patients had molecular relapse during median follow-up of 38 months
8 patients maintained complete molecular remission''
Clip of the journal http://www.cmlsupport.org.uk/node/5978

[cousineg]

Les commentaires des spécialistes de LMC concernant l’arrêt de tout traitement ITK

Voir
Drs. Druker, Shah and Talpaz Discuss Discontinuation of Gleevec
http://www.newcmldrug.com/discuss/reply ... eply=24438

[cousineg]

Can Imatinib Be Stopped?
By Goodwin, Peter
Oncology Times:
10 February 2009 - Volume 31 - Issue 3 - p 2, 4, 5
http://journals.lww.com/oncology-times/ ... ed_.1.aspx

[cousineg]

The Majority of Chronic Myeloid Leukaemia Patients Who Cease Imatinib after Achieving a
Sustained Complete Molecular Response (CMR) Remain in CMR, and Any Relapses Occur Early
Saturday, December 6, 2008
David M Ross1*, Andrew Grigg2*, Anthony Schwarer2, Christopher Arthur2, Kerryn Loftus3*, Anthony K Mills2*,
Robin Filshie2*, Ruth Columbus2*, John Reynolds2*, John F Seymour, MB, BS, PhD, FRACP4*, Susan
Branford1* and Timothy Hughes1
1Institute of Medical & Veterinary Science, Adelaide, Australia
2Australasian Leukaemia & Lymphoma Group, Australia
3Novartis Pharmaceuticals, Australia
4Dept of Haematology, Peter MacCallum Cancer Institute, Victoria, Australia
http://www.cmlinfo.org/ash2008gleevec.html

[cousineg]

Les commentaires du Dr John M. Goldman
Department of Hematology, Imperial College London, Hammersmith Hospital, Du Cane Road, London, W12 0NN, United Kingdom; Phone: +44 (20) 8383 3238; e-mail: jgoldman@imperial.ac.uk

Stopping Imatinib
'A small number of patients treated with interferon-alfa in the 1990s achieved durable CCyR, which has continued for many years after the interferon was stopped.(38) In 2007 Rousselot and colleagues reported details of 12 patients with CML in France who had received imatinib as primary treatment or after prior treatment with interferon and achieved CMR.(39) For different reasons these patients had stopped their imatinib after 2 or more years in CMR; 6 had relapsed at the molecular level and 6 were still in CMR at the time of the report. Fortunately it seems that patients who do relapse at molecular level may respond to the reintroduction of imatinib just as well as they did originally.(40) The French study has now been extended and equivalent data have been acquired in 70 patients who stopped imatinib after 2 or more years in CMR.(41) It seems probable that a small number of patients who take imatinib for prolonged periods may be able to stop the drug without evidence of relapse over a number of ensuing years. Whether such patients can be really be regarded as "cured" is debatable, but undoubtedly one major target today must be to find strategies that will enable us to increase the proportion of patients who may safely stop treatment. '

(38) Bonifazi F, de Vivo A, Rosti G, et al. Chronic myeloid leukemia and interferon-alfa: a study of complete cytogenetic responders.
Blood. 2001;98:3074–3081. http://bloodjournal.hematologylibrary.o ... f_ipsecsha
(39)Rousselot P, Huguet F, Rea D, et al. Imatinib mesylate discontinuation in patients with chronic myelogenous leukemia in complete molecular remission for more than two years. Blood. 2007;109:58–60.http://bloodjournal.hematologylibrary.o ... f_ipsecsha
(40)Goh H-G, Kim Y-J, Kim D-W, et al. Previous best responses can be re-achieved after imatinib discontinuation in patients with chronic myeloid leukemia: implications for intermittent imatinib therapy. Leuk Lymph. 2009;50:944–951.[CrossRef][Medline] http://informahealthcare.com/doi/abs/10 ... 0902926973
(41)Mahon F-X, Huguet F, Guilhot F, et al. Is it possible to stop imatinib in patients with chronic myeloid leukemia? An update from the French Pilot Study and first results of the multicentre Stop Imatinib (STIM) study [abstract]. Blood. 2008;112;76.

Extrait de http://asheducationbook.hematologylibra ... 2009/1/453

[Lachieuze]

Ce que j'en dis... c'est que même si je ne conseillerais pas aux patients atteints de LMC d'arrêter volontairement leurs traitement sur un coup de tête...
pour ceux qui après plusieurs rémissions on du entendre qu'on ne pouvait plus rien faire pour eux et qu'ils allaient mourir... c'est une espérance positive...
Parce que...jusqu'où l'administration de traitements violents répétitifs après plusieurs rémissions ne produit pas l'affaiblissement général du corps... ?
je me pose la question...

Bon... ceci dit par une patiente qui n'a jamais accepté aucun TTT )

Mais bon... loool

Bisoussss

[cousineg]

Bonsoir,
Le sujet s'adresse aux patients qui ont arrêté le traitement avec le consentement de leur spécialiste. Normalement, dans de tels cas, les tests Q-PCR au lieu d'être faits à tous les trois mois, sont faits à tous les mois. En fait 60% de ces patients, vont rechuter, la plupart du temps après 6 mois.
Il aurait été intéressant d'avoir le témoignage des personnes qui ont arrêté le traitement et de savoir comment elles vivent cette expérience.
Malheureusement, il y a des patients qui, à cause du fardeau financier, doivent interrompre le traitement ou décident de prendre leur médicament partiellement. Il y a aussi les patients dont les effets secondaires sont insupportables et qui n'ont pas d'autre choix que la greffe de la moelle pour survivre.
Au revoir

[cousineg]

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Could Some Patients Stop Taking Their CML Pills? (vidéo)
October 2010, Patient Power
http://patientpower.info/video/could-so ... -cml-pills
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Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukaemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years: the prospective, multicentre Stop Imatinib (STIM) trial
October 2010, The Lancet Oncology, Early Online Publication
http://www.thelancet.com/journals/lanon ... 3/abstract
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Some With Once-Deadly Leukemia Can Take a Break From Gleevec
Small minority of CML patients went off the drug for 2 years with no sign of recurrence
October 2010, Healthday, U.S. News
http://www.usnews.com/mobile/articles_m ... index.html
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[cousineg]

...
Voici un lien qui résume le projet STIM : http://www.cmleukemia.com/the-french-tr ... tinib.html



Voici le cadeau que j'aimerais vous offrir!

[cousineg]

....
Leucémie myéloïde chronique : une étude française interroge la notion de guérison complète par un traitement à l’imatinib
27 octobre 2010, Institut national du cancer

[cousineg]

Voir la partie 3 de la vidéo du Dr François-Xavier Mahon.
Sujets abordés
Prise en charge des patients avec des maladies associées
Prise en charge de la LMC au cours de la grosse
Condition pour envisager l'arrêt du traitement – (étude STIM)
Conclusion