Relai au kardegic?

[Noel38]

Bonjour,

Je suis actuellement sous kardegic (en fait asspegique 100mg).
Je dois subir des soins dentaires : extraction, etc ... .
Quelqu'un sait-il s'il faut faire un relai par exemple par du Lovenox?
Je crois que les directives ont changé en ces matières. Il parait que l'on fait maintenant des
interventions relativement importantes sous kardegic. Il y a 6 mois, ayant eu une coloscopie,
l'anesthesiste n'a pas fait de relai alors que 5 ans auparavant, j'avais eu un relai.
Et qui doit prendre la décision? Le médecin traitant, l'anesthesiste, le chirurgien, l'hemato?
La coagulation du sang ne semble pas une science exacte.

Merci pour vos avis.

JC

[Marie Noëlle]

bonjour et bonne année à toi !

Je n'ai pas de réponse précise à t'apporter concernant le relai du kardégic. Mais j'ai eu une coloscopie au mois de novembre et il y a eu discussion entre l'anesthésiste et la gastroentérologue sur le nécessité ou non de me maintenir le Kardégic. Au final c'est la gastro qui a tranché (ce qui m'a moyen rassurée) en disant que je devais continuer le kardégic.

J'ai fait le choix de l'arrêter quelques jours avant l'intervention car j'ai été étonnée que ce ne soit pas l'anesthésiste qui tranche. Au final j'en ai reparlé récemment à mon hémato qui m'a dit que j'avais fait le bon choix. J'en déduis donc que ce n'est peut être pas top d'intervenir sous kardégic, mais ce n'est qu'une expérience personnelle et j'ai bien conscience de ne pas t'apporter une réponse fiable.

Marie Noëlle

[marianne]

Bonsoir j'ia fait enlever un gros grain de beauté sous kardégic sans problème

lors de ma 1ere intervention sur le sein, j'ia stoppé le kardégic et pris le relais par lovenox ( conseil del'hémato lors d'une consultation où nous avions évoqué differentes situations dont une intervention chirurgicale! sans savoir qu'il y en aurait ), j'ia eu un petit souci hémorragique

et à la seconde intervention le chirurgien a préféré me laisser sous kardégic et il n'ya eu aucun pb, quand j'ai eu à repasser au bloc , il n'ya pas eu d'hésitation on maintenait le kardégic

je pesne que l'essentiel est d'écouter celui qui intervient , lui faire confiance , et tout se passe bien!

bon courage

[Anne]

Bonjour et heureuse année à toi ainsi qu'à tous les membres de ALTE !

J'ai posé le problème à mon hématologue récemment. Il m'a dit que pour des interventions dentaires invasives (par exemple extraction) je devrais arrêter le Tiatral (qui correspond à votre Kardegic) 10 jours avant l'intervention. Par contre, pas besoin d'arrêter pour un simple passage chez l'hygiéniste dentaire, même si ça saigne aussi beaucoup.

Bonnes salutations.

Anne

[c+]

d après ce que j 'ai compris, il y a 2 aspects différents qui dérangent les praticiens lors de la prise de Kardegic :

* la facilité à saigner

* la difficulté à cicatriser

Par exemple, lors de soins dentaires type pose de couronne, vous allez saignez lors du soin, mais pas bien genant.
PAr contre, s'il enlève une dent...ça va saigner...et puis ça va avoir beaucoup de mal à cicatriser, avec le risque d'abces ou infection car trou dans la bouche avec les aliments qui viennent se nicher dedans....pas top.

je pense que le saignement, la cicatrisation etc...est selon l'acte et l endroit et donc à voir entre anesthesiste et le spécialiste.

par exemple, certains actes font facilement saigner lors du passage de sonde etc et d autres ne vont casi pas faire saigner, car dan sune zone très peu inervée de vaisseaux sanguins

et puis il y a des interventions chirurgicales qui donnent des risques importants de faire un caillot de sang après, genre césarienne, et là, il n'est pas question de rester sans fuidifiant, donc le kardegic est remplacé par lovenox, car trop de risques de thromboses, phlebites ou pire embolies puilmonaires souvent mortelles
donc....méfiance lors de l arret, surtout si vous le décidez en solo.

je me dis...faut mieux arreter APRES si on voit que ça saigne de trop et que ça ne va jamais cicatriser que de faire un bouchage de tuyau qui peut etre mortel
mais bon...j'en suis à ma 2 ème hémorragie et elle a bien failli m'etre fatale la dernière....là, ils m'ont arreté kardegic 4 jours le temps que ça commence à cicatriser

[nicole0931]

Voici encore un témoignage sur l'arrêt du Kardégic.

A chaque intervention les médecins choisissent des options différentes.

La dernière : extraction dentaire chez un stomato, (mon dentiste m'a assuré qu'avec ma pathologie il n'avait pas le droit de la faire). On ne change rien, on continue le kardégic. Pas de saignement extraordinaire. Cicatrisation un peu lente... comme d'habitude.

Les précédentes : une coloscopie et une intervention pour une éventration, à chaque fois arrêt du kardégic et piqures de lovénox. Aucun problème hémorragique, pas d'hématome non plus.

Je pense qu'il vaut mieux faire confiance au médecin, chaque cas est différent.

Bonne année à tous
Nicole

[Noel38]

Merci à toutes pour vos interventions.
Mention particulière à C+ qui signale le distinction saignement/cicatrisation
qu'il faut prendre en compte.
JC

[c+]

merci ! suis là pour vous servir

je me rapelle m etre coupé au doigt profondement avec un cutter, après quelques jours, ça saignait toujours, pansement en permanence

j'ai appelé l interne qui m a conseillé d arreter le kardegic quelques jours, juste le temps que les chairs se referment....et
....de laisser le maniement du cutter aux proches

il a suffit de 2 jours et j'ai repris aussitot.

bon courage

[Noel38]

Voici les conseils de l'hemato :
- Arret kardegic 10 jours avant.
- Relai Lovenox
- Arret lovenox la veille et le jour de l'intervention
- Poursuite lovenox pour cicatrisation, puis reprise kardegic

JC

[c+]

bon, et bien ça me semble cohérent :
arret kardegic 10 j avant , le temps que le corps l élimine....qu'il n y en ait plus de trace le jour de l intervention pour ne pas géner l acte par des saignements et permettre le debut de cicatrisation, très difficile lorsqu'il y a du kardegic.

lovenox en iv ( injection dans les cuisses ou le ventre...bon...ça fait des bleus pas esthétiques, mais vous n allez pas à la plage ces jours ci ? ) pour éviter les thromboses pendant l arret du kardegic ( faut pas tenter le diable , il est assez partant pour les conneries celui là )

et dès que cicatrisation, on reprend ce bon vieux kardegic

selon votre gensive, ça ne devrait pas etre très long, maxi une semaine si tout va bien

et si c'est très douloureux après 48 à 72h..rappeler le stomato pour avis, car selon l emplacement des dents à extraire, des fois il peut y avoir un petit abcès dentaire , assez douloureux, c'est pour ça que parfois on a des antibiotiques en préventif, surtout pour les dents du fond.
je m'en suis fait enlever 6...alors je connais un peu

bon courage