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sergio
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IMATINIB - Publication sur l'usage du Glivec ( ou Gleevec)

mer. mars 11, 2009 11:24 am

:tropcool: :tropcool:

Voici la traduction d'une publication relative à la posologie de l'imatinib.
A prendre avec précautions.....................



Efficacité de l’escalade de doses d’imatinib dans les LMC en échec après traitement à dose conventionnelle.

L’imatinib entraîne 82% de rémissions cytogénétiques et à 5 ans, une survie sans évènement (accélération ou transformation) de 93%. En l’absence de réponse initiale, une majoration de la posologie est l’attitude la plus couramment observée par le prescripteur : quelle en est l’efficacité ? Jabbour et al nous rapportent les résultats de l’escalade de dose d’imatinib chez 84 LMC en phase chronique et en échec de traitement aux doses standards. Ces malades consécutifs appartenaient à une cohorte de 626 cas traités de novo par imatinib (246) ou après un échec de l’interféron. Les échecs hématologiques (n=21) et cytogénétiques (n=63) étaient définis selon les critères de Baccarani et al (2006). L’escalade de dose correspondait à un passage de 400 à 800 mg pour 72 malades et de 300 à 600 mg pour les 12 cas restants. Après un suivi médian de 61 mois à partir de la modification de dose, 69% des patients étaient en vie ; 40% étant en rémission cytogénétique, incluant 52% des patients initialement en échec cytogénétique et 5% de ceux en échec hématologique. A 2 et 3 ans, les survies globales et sans évènement étaient respectivement de 47% et 57%, et 76% et 84%. Ces résultats étaient durables puisque 88% des réponses cytogénétiques se maintenaient après deux ans de suivi. La tolérance était bonne, autorisant un maintient à un an des doses chez 76% des malades. L’escalade de dose d’imatinib est donc une bonne conduite thérapeutique en cas d’échappement/échec primaire aux doses conventionnelles de cette même drogue.
Rédacteur : Eric Wattel

cousineg
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Re: IMATINIB - Publication sur l'usage du Glivec ( ou Gleeve

lun. juin 01, 2009 3:57 am

LIEN FRANCOPHONE (France-Hemato):

Efficacité de l’escalade de doses d’imatinib dans les LMC en échec après traitement à dose conventionnelle.
http://www.france-hemato.net/rdp2.php?num=4373

LIENS ANGLOPHONES (Journal Blood):

Jabbour, E., H. M. Kantarjian, D. Jones, J. Shan, S. O'Brien, N. Reddy, W. G. Wierda, S. Faderl, G. Garcia-Manero, S. Verstovsek, M. B. Rios, and J. Cortes. 2009. Imatinib mesylate dose escalation is associated with durable responses in patients with chronic myeloid leukemia after cytogenetic failure on standard-dose imatinib therapy. Blood 113:2154-60.
http://bloodjournal.hematologylibrary.o ... type=HWCIT

Baccarani, M., G. Saglio, J. Goldman, A. Hochhaus, B. Simonsson, F. Appelbaum, J. Apperley, F. Cervantes, J. Cortes, M. Deininger, A. Gratwohl, F. Guilhot, M. Horowitz, T. Hughes, H. Kantarjian, R. Larson, D. Niederwieser, R. Silver, and R. Hehlmann. 2006. Evolving concepts in the management of chronic myeloid leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood 108:1809-20.
http://bloodjournal.hematologylibrary.o ... type=HWCIT

Michele Baccarani, Gianantonio Rosti, Fausto Castagnetti, Ibrahim Haznedaroglu, Kimmo Porkka, Elisabetta Abruzzese, Giuliana Alimena, Hans Ehrencrona, Henrik Hjorth-Hansen, Veli Kairisto, Luciano Levato, Giovanni Martinelli, Arnon Nagler, Johan Lanng Nielsen, Ugur Ozbek, Francesca Palandri, Fausto Palmieri, Fabrizio Pane, Giovanna Rege-Cambrin, Domenico Russo, Giorgina Specchia, Nicoletta Testoni, Ole Weiss-Bjerrum, Giuseppe Saglio, and Bengt Simonsson
Comparison of imatinib 400 mg and 800 mg daily in the front-line treatment of high-risk, Philadelphia-positive chronic myeloid leukemia: a European LeukemiaNet Study
Blood,
May 2009; 113: 4497 - 4504. .

http://bloodjournal.hematologylibrary.o ... type=HWCIT


DISCUSSION: Il serait intéressant de connaître le pourcentage de patients (en France ou au Québec) qui prennent 600mg ou 800mg d'imatinib? :clin: De ces groupes de patients, quels sont les effets secondaires qu'ils doivent supporter? Combien d'entre eux sont passés par la suite à des ITK de seconde génération comme le dasatinib ou le nilotinib?

cousineg
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Re: IMATINIB - Publication sur l'usage du Glivec ( ou Gleeve

dim. sept. 16, 2012 6:35 am

............
Voir aussi Gleevec or Glivec - Imatinib............

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